La siguiente consulta es en la semana 6, deben acudir con una muestra de su primera orina por la mañana. El examen general de orina es económico, sencillo y nos ayuda a detectar infecciones, desbalances hormonales, nutricionales e incluso riesgo de preeclamsia. Es uno de los exámenes más fabulosos que existen, por favor háganlo.

En la semana 12 llegamos al estudio que yo considero el estudio más importante de todo el embarazo, es el screening del primer trimestre, también se conoce como tamizaje combinado, duo test, doble marcador y nos puede predecir hasta con un 90% si tu bebé tiene el riesgo para presentar síndrome de Down o algún otro problema cromosómico… Pero aguas porque para calcular el riesgo forzosamente se requieren 3 cosas.

• Primero: Análisis de sangre de la madre.
• Segundo: Medir la longitud del feto, su hueso nasal y la translucencia nucal
• Tercero: Realizar el estudio justo entre la semana 11 y 13.

Si no se realiza entre la semana 11 y 13 la exactitud del estudio baja, es como hacer un volado, es del 50% y si no se realiza la bioquímica sanguínea en la madre, entonces es una ecografía del primer trimestre, simplemente tomar medidas y las medidas siempre deben de tomarse completas.

No se imaginan la cantidad de pacientes que me llegan a consulta porque les hicieron un “Screening del primer trimestre” ¡Y se los cobraron completo! Pero en realidad el médico lo único que hizo fue medir traslucencia nucal ¡Y en la semana 15!… Y como se veía muy grande, les dijo que el bebé definitivamente tenía síndrome de Down. Y no, la verdad es que no, porque en la semana 12 la translucencia debe de ser menor de 3 mm pero como el bebé va creciendo, y si lo miden hasta la semana 15, es lógico que ese espacio ya haya crecido de más, y como acabo de decirlo, los resultados del estudio de sangre y todas las medidas se tienen que meter a un sistema que calcula el riesgo de forma exacta.

Por favor tienen que hacerles todo esto, si no, no sirve y es el estudio más importante del embarazo.

Ahora empieza el segundo trimestre y vamos a dejar un mes completo para la siguiente consulta. En la semana 16, ahí realizamos un control obstétrico, otro examen general de orina porque una infección podría aparecer en cualquier momento y solo en caso de que exista una verdadera sospecha de síndrome de Down podríamos realizar una amniocentesis.

En un amniocentesis metemos una agujita a través de la pared abdominal de la madre para extraer un poco de líquido amniótico, ese líquido contiene células del bebé que de forma natural se desprenden de su cuerpo y están flotando dentro de la pancita, esas células se mandan estudio genético y nos pueden dar una certeza del 100% respecto a si existe o no existe un síndrome. Y si gustan también se puede ya saber el sexo de su bebé.

Aunque para la semana 15 ya es muy probable que nosotros, por el estudio ecográfico, sepamos si es niño o niña al 100%.

A partir de la semana 20 ya podemos realizar el estudio morfológico, en general nos toma de 30 minutos hasta una hora completa porque se toman medidas de todos los huesos, revisamos que todos los órganos estén presentes y funcionando bien, que no haya labio leporino, que sus ojitos y pupilas se vean claramente, deditos completos, cerebro bien diferenciado, incluso podemos ir revisando el corazoncito, aunque más adelante habrá un estudio completamente enfocado al corazón de su bebé.

Ya llegamos al tercer trimestre, en la semana 26 lo esencial es asegurarse que no tengamos diabetes gestacional, ya que durante el embarazo, incluso si nunca has tenido diabetes o problemas para controlar el azúcar, todas las mujeres son propensas a tener diabetes gestacional.

Y me preguntan mucho si la diabetes afecta a su bebé, la verdad es que sí. Toda esa azúcar extra se le va a ir a su bebé, va a hacer que el bebé sea más gordito de lo normal, por lo mismo sube mucho la probabilidad de tener que hacer una cesárea. Toda esa azúcar que recibieron durante el embarazo, al momento de nacer la necesitan. ¿Entonces qué pasa? Hacen hipoglucemias, un bebé de madre diabética durante su vida tiene más riesgo de desarrollar diabetes, entonces sí, sí afecta su bebé.

Ahora bien, no solo se trata del bebé. Una madre con diabetes también puede sufrir hiperglucemias y lo cual esto puede terminar en un coma diabético, también podría desarrollar una presión arterial tan alta que le pueda ocasionar un daño en sus ojos, en el oído o incluso un derrame cerebral.

En México 15% de todas las muertes que existen se deben a la diabetes. En la semana 26 tienen que hacerse la prueba del azúcar sí o sí, no hay de otra, recuerden ¡15%!

En cuanto llegamos a la semana 28 recomendamos realizar la ecocardiografía fetal este es el último ultrasonido especializado que se le realiza al bebé y claro, nuevamente volvemos a revisar bien todos sus órganos medidas y huesos del bebé pero lo más importante es asegurar que ese corazón esté bien formado: Cada aurícula, cada ventrículo, cada válvula, cada vaso sanguíneo que tiene ese corazoncito. Que el corazón tenga una buena posición dentro de su tórax, que tenga un tamaño adecuado para el tórax de su bebé, que no existan reflujos de la sangre, que no hayan comunicaciones entre los ventrículos, que todas sus aurículas y ventrículos estén de tamaños proporcionados.

En caso de detectar un problema grave no podríamos operarlo en este momento pero sí podríamos prepararnos para contar con un cardiólogo al momento del nacimiento.

Ahora las consultas ya tendrían que hacerse cada semana. Les recomiendo ver nuestros videos sobre las señales del parto y si notan cualquier señal contacten a su médico de inmediato. No se preocupen si su bebé se mueve mucho o sienten que se mueve poco, es normal que existan estas variaciones, su bebé no está triste ni molesto ni enojado con ustedes. La verdadera señal de alarma es si de repente notan que no se movió para nada en todo el día o toda la noche, si notan eso vayan al hospital y que les realicen un monitoreo fetal.