Los métodos anticonceptivos no son algo nuevo de hecho algunos de ellos existen desde la edad de piedra y en general se clasifican en cuatro métodos Los métodos conductuales, de barrera, hormonales y permanentes.

Métodos conductuales

El método el ritmo es el tener el conocimiento de cuando son nuestros días fértiles y de ovulación por ende nos dan los días en que podemos tener relaciones sexuales sin el riesgo de un embarazo. Los invitamos a que acudan a nuestra página de Creafam.com donde viene una calculadora para que ustedes puedan planificar y tener el cálculo exacto de sus días fértiles y así poder tener un método de planificación familiar como el método del ritmo. Si ya tienen más de un año y han tenido éxito en el mismo, acudan con nosotros para también investigar o indagar si no hay alguna alteración de fertilidad ¿Por qué? Porque el método del ritmo no es 100% eficaz puede tener algunas deficiencias o algunas alteraciones y producir embarazos pero entonces en las parejas que han tomado el método el ritmo y lo han conseguido de manera exitosa a lo mejor es que tienen un problema de infertilidad y ellos aún no lo han diagnosticado.

Métodos hormonales

Casi todos los métodos anticonceptivos intervienen o en la producción a nivel hipofisiario de FSH y LH y entonces no estimulamos a que haya una ovulación o un crecimiento de un folículo o interviene a nivel de la progesterona para cambiar o hacer algunas alteraciones a nivel del moco sobre todo cervical o de las trompas de falopio o en la movilidad de los cilios que existen en las trompas que son como vellitos que trasladan al óvulo y entonces estos métodos dependiendo el que demos actuan en diversas alteraciones para prevenir la ovulación o para prevenir que haya una implantación de este óvulo. Entonces ya entendiendo esto vamos a iniciar primero a describir los anticonceptivos que contienen estrógeno y progesterona.

Hay muchas variedades no voy a hablar de marcas ni de nombres quiero que sepan que hay diversidad inmensa entre métodos que contienen estrógeno y progestágeno entre ellos están los anticonceptivos orales que casi todos conocemos que generalmente se toman por 21 días o por 28 días existen parches que van pegados transdérmicos que son generalmente semanales o sea se cambian cada 7 días existe un anillo que es como si fuera una pulsera plástica que se coloca dentro de la vagina y también tiene la liberación de estrógeno progestágeno existen inyecciones que son mensuales generalmente.

La efectividad de este tipo de métodos anticonceptivos orales, parches, anillos, inyecciones llega a ser cercana al 99% sí sí sí se van a utilizar de manera correcta una de las ventajas porque también existen varias preocupaciones o tabús de las mujeres que dicen “Es que me dijeron que con esto me iba a dar cáncer” Para que se den una idea que nobles son los anticonceptivos orales hoy por hoy. Se utilizan para pacientes que tienen sangrados irregulares o sea hemorragias para pacientes que tienen dolor menstrual moderado – intenso o sea dismenorrea para pacientes que tienen endometriosis para pacientes que tienen alteraciones o patología mamaria bolitas que se llama mastopatía fibroquística y les duele también utilizamos anticonceptivos para mejorar o diluir o quitar ese dolor y por último nos da una protección o disminuye el riesgo de tener cáncer endometrial y cáncer ovárico.

Entonces los anticonceptivos orales con estrógeno y progestágeno, o los parches o el anillo, tiene más beneficios y ventajas que alteraciones o complicaciones. El siguiente método anticonceptivo también es por vía oral se llama o contiene solo progesterona ya no contiene estrógeno sólo tiene la segunda hormona que mencionábamos que se produce por el cuerpo lúteo que es la progesterona.

Este medicamento puede ser en inyección que puede ser mensual o puede ser trimestral pero también hay pastillas orales ¿Qué ventaja tiene este producto oral que les mencionó? Que también se utiliza en mujeres que están lactando ¿Qué quiere decir con esto? Una mujer acaba de nacer su bebé empieza a darle lactancia exclusiva pero a los dos o tres meses dice “Doctor, estoy preocupada de si me puedo volver a embarazar” bueno en este tipo de pacientes es idóneo donde dice quiero darle lactancia un año, un año y medio.

Este medicamento sólo tiene progesterona no cruza la barrera de la leche y entonces le puede dar sin ningún problema al bebé la leche materna, además lo que hace es generar un moco más espeso a nivel del cuello uterino lo que imposibilita generalmente que los espermatozoides asciendan por el tracto genital en algunos casos disminuye la movilidad de los cilios de la trompa de falopio evitando así que haya ese traslado de los espermatozoides y no haya una fecundación, su efectividad también alcanza los niveles del 99% y dentro de este rubro de anticonceptivos orales con solo progestágenos existen dos también que son ampliamente muy conocidas por la gente adolescente los métodos que se llaman del día después.

Del día después hay dos productos en el mercado uno que tiene Levonorgestrel y otro que tiene Ulipristal ambos son progestágenos la diferencia entre el levonorgestrel es que se tiene que administrar de preferencia las primeras 72 horas después de haber tenido la vida sexual y el nuevo Ulipristal, ese nos da hasta 5 días de ventaja evitando que haya una ovulación y si ésta existe también lo que hace es modificar el moco cervical, modificar el movimiento de los cilios para evitar una implantación. Los dispositivos pueden ser de dos tipos el dispositivo intrauterino que se coloca dentro de la cavidad para evitar que haya una implantación estos generalmente tienen una función de barrera que le llamamos nosotros evitando que el embrión se implante existe el dispositivo intrauterino T de cobre que todos conocemos y existe el dispositivo que ya es de plata el de plata se está utilizando cada vez más porque tiene menos efectos secundarios de malestar hacia el paciente por reacciones alérgicas, la T de cobre cada vez está abandonando pero ambos tienen muy buena eficacia introduciéndolos y obviamente vigilando que la implantación o la colocación sea la adecuada.

Pero hay otro tipo de dispositivo más reciente que tiene un periodo de vida de 3 a 5 años generalmente hasta 5 años puede llegar que lo que hace es liberar progestágeno o sea que este dispositivo además de ser como los que hablábamos hace rato producen progesterona también es un método de barrera entonces tiene dos virtudes actúa con método de barrera y también libera progesterona que lo que hace como mencionábamos es hacer el moco más espeso, evitar que exista a veces la ovulación inclusive mencionar al igual que los anticonceptivos orales este tipo de método dispositivo con progestágeno es idóneo para pacientes que tienen dismenorrea, o sea, dolores menstruales intensos y hemorragias uterinas principalmente y hay otro dispositivo que no es de barrera pero que es colocado en el antebrazo que es un dispositivo que generalmente dura de 3 a 5 años y también libera progesterona éste no es de barrera sería como un método hormonal y hay otro más que es como una inyección subcutánea que dura de tres a seis meses… Digo de tres meses y que cada vez se utiliza más por las pacientes por su comodidad es decir la paciente sólo se aplica una vez al tercer mes se tiene que aplicar otra vez las ventajas generalmente de este tipo de dispositivos o de inyecciones hormonales trimestrales es que el paciente tiene más relajación o más libertad de estar libre de tomar medicamentos y no recordarlos y olvidarse simplemente tiene que en un calendario poner el día puntual donde tiene que recordar de volverse a inyectar este dispositivo y el de 3 o 5 años pues obviamente también apuntarlo y recordarse a los 3 años o los 5 años de cambiarlo o ya quitárselo para la búsqueda de embarazo.

Métodos de barrera

Existen otros métodos que si son completamente de barrera los ampliamente conocidos los preservativos o condones ¿Qué ventaja tiene un preservativo o condón? Pues principalmente que evita que los espermatozoides salgan al tracto genital femenino y hay también condones femeninos que evitan que esos espermatozoides asciendan al tracto genital muchos de estos condones tienen un espermaticida, es decir, eliminan o matan a los espermatozoides al momento de que salen al preservativo, sin embargo, aquí si se necesita una buena educación sexual tanto de sus papás o del doctor para decirles cómo es la correcta colocación de este preservativo porque si no por eso a veces hay fugas o fallos en el método utilizándolo de manera correcta son métodos que tienen más de 80% de eficacia y la más grande de las virtudes de estos preservativos es que evitan las enfermedades de transmisión sexual.

Métodos permanentes

Vamos a hablar de unos últimos métodos de anticoncepción que generalmente antes se llamaban permanentes o sea ya no podían quitarse una vez realizados, que es la vasectomía en el varón y la oclusión tubárica o conocida como OTB o Salpingo. La salpingoclasia en la mujer consiste en ligar y cortar el tracto tubárico que comunica el ovario con el útero pero hoy por hoy también se puede recanalizar ese tipo de cirugías entonces ya no sería que se llamaran permanentes sin embargo es un método ideal para parejas que ya tuvieron una paridad satisfecha; mujeres que ya tuvieron dos embarazos o tres y ya no piensan volverse embarazar. En la vasectomía en el varón es lo mismo, lo que hacemos es cortar un conducto que lleva los espermatozoides del testículo hacia el pene en la eyaculación al quitar ese pequeño conducto que se llama producto deferente ya evitamos que los espermatozoides salgan al tracto peneano y así haya un embarazo también invitarlos que aquellos pacientes que usaron el método anticonceptivo permanente como la vasectomía o la oclusión tubarica en Creafam pueden conseguir un embarazo con técnicas de fecundación in vitro acudan con nosotros para darles una explicación son pacientes que a lo mejor tienen dos embarazos quieren un tercer hijo y lo habían decidió prematuramente la ligadura tubaria o la oclusión de los conductos deferentes nosotros podemos conseguir un embarazo por técnicas de fecundación vengan con nosotros y nosotros les resolvemos su problema.

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